สำนักงานประกันสังคม (สปส.) ประกาศเพิ่มสิทธิประโยชน์ให้กับ ผู้ประกันตนมาตรา 33 และมาตรา 39 โดยหากเกิดเหตุ เจ็บป่วยฉุกเฉินหรืออุบัติเหตุฉุกเฉิน ผู้ประกันตนสามารถเข้ารับการรักษาได้ทุกโรงพยาบาล ทั้ง โรงพยาบาลรัฐ และ โรงพยาบาลเอกชน โดยไม่จำกัดเฉพาะโรงพยาบาลตามสิทธิหลัก และครอบคลุมการรักษาฟรีภายใน 72 ชั่วโมงแรก
เงื่อนไขสิทธิรักษาพยาบาลฉุกเฉิน
1.โรงพยาบาลของรัฐ
– ผู้ป่วยนอก (OPD): เบิกได้ตามจริง
– ผู้ป่วยใน (IPD): เบิกได้ตามจริงภายใน 72 ชั่วโมง และค่าห้อง+อาหารไม่เกิน 700 บาทต่อวัน
2.โรงพยาบาลเอกชน
– ผู้ป่วยนอก (OPD): เบิกได้จริง แต่ไม่เกิน 1,000 บาท
– ผู้ป่วยใน (IPD):
– ค่ารักษาไม่เกิน 2,000 บาท/วัน
– ค่าห้องและอาหารไม่เกิน 700 บาท/วัน
– หากเข้าห้อง ICU เบิกได้ไม่เกิน 4,500 บาท/วัน
– ค่าผ่าตัดใหญ่ เบิกได้ครั้งละ 8,000–16,000 บาท
– ค่าฟื้นคืนชีพ เบิกได้ไม่เกิน 4,000 บาท
– ค่าตรวจทางห้องแลป เอกซเรย์ และตรวจพิเศษอื่น ๆ เบิกได้ตามอัตราที่กำหนด
สิทธิผู้ประกันตนควรรู้
สิทธิรักษาพยาบาลฉุกเฉินนี้ ครอบคลุม ผู้ประกันตน ม.33 และ ม.39 เท่านั้น โดยต้องเข้ารับการรักษาภายใน 72 ชั่วโมงนับจากเกิดเหตุ และสามารถเบิกค่ารักษาตามเงื่อนไขที่ประกันสังคมกำหนด ถือเป็นการช่วยลดภาระค่าใช้จ่าย และเพิ่มความมั่นใจให้ผู้ประกันตนว่า เมื่อเจ็บป่วยฉุกเฉินสามารถเข้าถึงการรักษาได้ทันที
การขยายสิทธินี้ถือเป็นอีกหนึ่งมาตรการสำคัญที่ทำให้ผู้ประกันตนมั่นใจว่า เจ็บป่วยฉุกเฉิน ไม่ว่าจะอยู่ที่ไหน ก็มีสิทธิรักษาได้ฟรี
